脖子洗不掉的暗沉是糖尿病警訊？黑色棘皮症該篩血糖了

糖尿病患者除了常見的多吃、多喝、多尿、體重減輕（三多一少）之外，皮膚也可能提早發出警訊。

皮膚出現黑色暗沉，跟糖尿病有什麼關係？

當身體出現胰島素阻抗（Insulin Resistance）時，胰臟為了代償，會大量分泌胰島素。當體內胰島素濃度過高，會作用在皮膚角質細胞的類胰島素生長因子受體（IGF receptor）上，驅動細胞異常增生，進而造成皮膚變化。

黑色棘皮症長什麼樣子？皮贅又是什麼？

黑色棘皮症（Acanthosis Nigricans）是一種好發於頸部、腋下的皮膚變化，會出現暗沉、粗糙、帶有天鵝絨質感的深色皮膚，這搓洗不掉，因為它不是污垢，而是組織層次的增生變化。有時相同的部位會同時出現皮贅（Skin Tags，小肉芽），這也是源自於一樣的增生機轉。黑色棘皮症也常見於代謝症候群、多囊性卵巢症候群（PCOS）的患者。

哪些成年人出現症狀該篩查血糖？

體重偏重（BMI超過24）的成年人，一旦出現黑色棘皮症，建議立即安排血糖篩查。

哪些兒童青少年出現症狀該篩查血糖？

體重偏重的孩子，若出現黑色棘皮症，且合併下列任一項風險因子，也應主動篩查：家族有第二型糖尿病病史、亞裔或拉丁裔等特殊族群、母親有妊娠糖尿病病史、高血壓、血脂異常、多囊性卵巢症候群。

建議安排哪些健康檢查項目？

建議安排的健康檢查項目包括空腹血糖（Fasting glucose）、糖化血色素（HbA1c），以及血脂四項（包含總膽固醇、三酸甘油脂、高密度脂蛋白與低密度脂蛋白）。黑脖子、小肉芽，可能不是皮膚問題，而是血糖偏高的警訊，提早透過檢驗掌握血糖狀況，才能提早預防。