公費肺炎鏈球菌疫苗升級20/21價，誰符合資格、怎麼打？

疾管署公告，自8月10日起，成人公費肺炎鏈球菌疫苗全面升級為「20價或21價」新型疫苗，取代原本需要分兩劑接種的舊制（13價＋23價），符合資格者只要接種1劑，就能獲得完整保護力。肺炎鏈球菌是一種可能引發肺炎重症與嚴重併發症的細菌，尤其對特定高風險族群威脅更大。

新疫苗保護力升級在哪裡？

根據英國最新研究，現行20價疫苗大約能涵蓋當地六成多的侵襲性感染病例；而新一代21價疫苗（PCV21）設計時納入更多近年新興型別，希望再補上防護缺口，對長輩的保護更全面。台灣流行型別雖與英國不完全相同，但保護涵蓋的型別更完整，整體防護效益可望提升。

哪些人特別需要注意感染風險？

如果有糖尿病、心血管疾病、慢性肺病，或是長期吸菸，由於身體的免疫系統或呼吸道防線相對較弱，即使平時自認身體硬朗、沒有不適，一旦感染肺炎鏈球菌，引發肺炎重症或嚴重併發症的風險仍比一般人高出許多，千萬別掉以輕心。

哪些人符合公費接種資格？

符合公費資格的對象包括：65歲以上長輩；55至64歲原住民；19至64歲屬於高風險族群者。

公費對象符合哪些條件，就能接種1劑新疫苗？

3類公費對象且符合下列任一情形者，即可接種1劑公費新肺鏈疫苗（20價或21價）：從未接種肺鏈疫苗（包含13、15、20、21或23價疫苗）者；曾經接種肺鏈疫苗者，依原則銜接接種，包括僅接種23價疫苗且間隔至少1年者，僅接種13或15價疫苗且間隔至少1年者（IPD高風險對象或65歲以上機構住民及洗腎患者間隔至少8週）；先前為19至64歲IPD高風險對象，如曾經完整接種13價（或15價）及23價疫苗各1劑，可於滿65歲且與前劑間隔滿5年後再接種1劑。IPD高風險對象，是指脾臟功能缺損、先天或後天免疫功能不全、人工耳植入、腦脊髓液滲漏、一年內接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者及器官移植者。

65歲以上長輩，實際上該怎麼打？

從未打過的長輩，直接打1劑，20價或21價皆可，兩種保護力相近不用糾結；只打過13、15、23價且滿一年的長輩，銜接補打1劑新疫苗；若先前已完整接種13價或15價加23價各一劑，防護力已滿，不需要再打。8月10日起都可以到住家附近合約院所詢問與諮詢評估。

參考資料：

• Nikhab A, Patel T, Rooney G, et al. Assessing the potential impact of the 20-valent (PCV20) and an adult 21-valent (aPCV21) pneumococcal conjugate vaccine on invasive pneumococcal disease in England. Vaccine，2026年3月發表。https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2026.128246