心臟出事前真的沒有徵兆嗎？心肌梗塞非典型症狀有這些

心臟出大事之前，真的可以完全沒有預警嗎？答案是：有時候，真的毫無徵兆。

心肌梗塞是怎麼發生的？

心肌梗塞是一種心臟冠狀動脈血管突然完全阻塞、導致心肌缺氧壞死的急症。心臟依靠三條主要的冠狀動脈供應血液，就像城市裡的三條交通主幹道，只要其中一條完全堵死，該區域的心肌就會開始缺氧。引發血管阻塞的是動脈粥狀斑塊，這是長年累積的膽固醇和脂質在血管內壁形成的硬塊，平時可能只是讓血管稍微變窄，日常生活中身體根本感覺不到任何異常。然而，當這顆地雷受到刺激突然破裂時，血小板會蜂擁而上試圖修補，卻在幾分鐘內凝聚成血栓，把整條血管徹底堵死。

血管阻塞多久，心肌就會開始壞死？

血管阻塞超過15到30分鐘，心肌就會開始壞死，而且這種損害是不可逆的。

心肌梗塞一定會胸痛嗎？還有哪些非典型症狀？

很多人以為心肌梗塞一定會胸口劇痛，但臨床上，有些人其實是以下巴或牙齦怪怪的（麻木或痠痛）、左肩膀或後背有點痠痛、莫名其妙胃痛或噁心、突然狂冒冷汗與喘不過氣這些非典型症狀來表現。特別是本身有三高（高血壓、高血糖、高血脂）、抽菸史，或是有心臟病家族史的人，更要提高警覺。

健檢正常，就代表血管沒問題嗎？

抽血報告漂亮、心電圖正常，代表的只是「當下」的狀態，血管壁上的斑塊何時會破裂，無法單靠一張報告完美預測。真正的保護力，藏在每一天的生活習慣裡：戒菸、控三高、規律運動、不熬夜。

本文由余貴華醫師與陳爰邑醫師共同撰寫。