糖尿病患者心臟衰竭風險怎麼評估？NT-proBNP新切點77.3

在台灣，高達20%至30%的糖尿病患者會併發心臟衰竭。NT-proBNP是一種評估心臟衰竭風險的重要生物標記，因應糖尿病患者的這項風險，美國糖尿病學會（ADA）建議在臨床實務上，應針對此病患族群定期進行NT-proBNP篩檢。

DM-Heart研究是什麼？怎麼建立風險預測模型的？

為進一步優化臨床評估，台北馬偕紀念醫院跨院研究團隊開展了「DM-Heart Study」，開發出一套專屬的綜合預測模型，用於評估心衰竭風險期及心衰竭前期之第二型糖尿病患者未來的發病風險。該模型奠基於5,544名患者的臨床數據，研究結果顯示，其具備優異且穩健的預測準確度。

NT-proBNP的最佳切點是多少？

研究發現，NT-proBNP作為獨立預測發病的最佳切點（Cut-off value）為77.3 pg/mL，遠低於現行的臨床診斷標準。

這套風險評分系統包含哪些指標？

這套風險評估系統總分設定為107分，透過整合11項臨床變數進行精準的風險分層：生物標記（NT-proBNP、肌酸酐）、基本特徵（年齡、身體質量指數、吸菸習慣）、心血管病史（高血壓、心肌梗塞及冠狀動脈繞道手術病史），以及生理與儀器檢查（心率、心電圖QRS波群時間、心臟超音波左心室肥厚）。

這套模型將可能對糖尿病患者的心臟健康管理與早期預防，帶來很高的應用價值。

參考資料：

• Lin, J. L. et al. The optimal cut-off and integrative risk score for incident heart failure by Nt-proBNP among pre-HF (stages A and B) type 2 diabetes population - the DM-Heart study. European Heart Journal 46, Supplement_1, ehaf784.1055（2025年11月）。https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf784.1055