CGM連續血糖監測是什麼？不用扎針就能驗血糖嗎？

診間常有糖友問，是不是有不用扎針就能驗血糖的方法？其實大家說的就是CGM，也就是連續性血糖監測，貼在手臂上，就能看到一整天的血糖變化。

CGM是什麼？不用扎針真的能驗血糖嗎？

CGM是一種貼在皮膚上的感測器，裡面有一個微細、柔軟的感測絲，會在皮下測量「組織間液」中的葡萄糖數值，不需要扎手指，就能看到血糖趨勢。

哪些糖友適合使用CGM？

《美國醫學會雜誌JAMA》提到，CGM已逐漸成為補足糖化血色素（HbA1c）、甚至部分取代指尖採血的主要工具。目前證據力最強的是使用胰島素的患者，但也建議非胰島素治療的第二型糖友可以考慮使用，因為它能更早發現血糖波動、飲食盲點，以及運動對血糖的影響。

CGM有哪三個核心血糖指標？目標值是多少？

建議目標包括：TIR（70–180 mg/dL）大於70%；TBR（低於70 mg/dL）小於4%；極低血糖（低於54 mg/dL）小於1%。這些指標，比單看HbA1c更能反映日常血糖的穩定度。而且即使還沒達到TIR大於70%，在不增加低血糖風險的前提下，只要TIR逐步提升，就能降低長期併發症風險。

哪些藥物可能影響CGM的準確度？

大部分藥物都不會影響，但少數需要注意：Acetaminophen（普拿疼），舊型CGM才會受影響，新款多已改善；高劑量維他命C；以及Hydroxyurea（羥基脲）。不同品牌CGM的敏感度不同，購買前可先詢問廠商。

為什麼越來越多人使用CGM？

因為它可以降低高血糖、減少低血糖，並協助調整飲食、運動與用藥，讓治療更安全、效果更好。CGM讓糖友更懂自己的血糖，也讓醫師更精準調整治療。

參考資料：

• Bergenstal RM, Martens TW, Beck RW. Continuous Glucose Monitoring. JAMA，2025年12月發表。https://doi.org/10.1001/jama.2025.19197