胰島素阻抗也可以驗？認識HOMA-IR指數

在診間，除了常見的脂蛋白 Lp(a) 與載脂蛋白 ApoB 之外，越來越多民眾開始關注「胰島素阻抗（Insulin Resistance）」。

胰島素阻抗跟血糖有什麼不同？

胰島素阻抗是指細胞對胰島素反應變差、敏感度下降的狀態。血糖反映的是「結果」，胰島素阻抗看的則是「過程」，它能評估細胞對胰島素是不是靈敏。

HOMA-IR是怎麼計算的？

臨床上常用 HOMA-IR 公式來估算：

HOMA-IR ＝ 空腹血糖 (mg/dL) × 空腹胰島素 (μU/mL) ÷ 405

數值越高，代表胰臟必須費更大勁、分泌更多胰島素，才能勉強把血糖壓下來。

HOMA-IR數值怎麼判讀？

臨床數值參考如下（因檢驗方式與族群略有差異）：

• ≤1.4：胰島素敏感度良好
• 1.5–1.9：細胞開始出現遲鈍跡象
• ≥2.0 以上：需特別留意代謝風險

哪些人適合評估胰島素阻抗？

有家族糖尿病史、體重過重，或代謝症候群風險高的人，建議除了驗血糖，也可以進一步評估胰島素阻抗，了解身體的代謝警訊。