降血脂健保給付門檻放寬！LDL-C目標依風險分幾級？
一句話結論
2026年9月1日起，健保調降降血脂藥給付門檻並納入代謝症候群，LDL-C目標依心血管風險分成五個等級。
2026年9月1日起，降血脂健保給付門檻正式放寬。健保新制將「代謝症候群」納入危險因子，並調降起始用藥標準，讓更多高風險族群能及早接受治療。
醫師與病人對血脂目標的認知為什麼有落差？
一項臺北榮總參與的全球研究點出了臨床溝通的狀況：9成醫師認為平時有依指引為患者設定達標數值，但近3成患者卻表示從未被告知壞膽固醇（LDL-C）的控制目標，近4成患者根本不清楚自己的血脂到底有沒有達標。
LDL-C的治療目標依風險分成幾級？
壞膽固醇的標準因人而異，風險越高、標準越嚴格：
- 極高風險：小於55 mg/dL
- 非常高風險：小於70 mg/dL
- 高風險：小於100 mg/dL
- 中風險：小於115 mg/dL
- 低風險：小於130 mg/dL
哪些人屬於極高或非常高風險？
極高與非常高風險的族群多已有臨床上的心血管疾病，或經影像證實有顯著斑塊；高風險則包含有糖尿病或慢性腎臟病等高危險患者；中、低風險的族群，則與心血管風險因子的多寡密切相關。
心血管風險因子有哪些？
心血管風險因子指的是會增加動脈粥狀硬化性心血管疾病發生機率的因素，包括以下六項：
- 高血壓
- 男性大於等於45歲，女性大於等於55歲
- 早發性冠心病家族史（男性小於等於55歲，女性小於等於65歲）
- HDL-C過低（男性小於40 mg/dL，女性小於50 mg/dL）
- 抽菸
- 代謝症候群
及早控制血脂、縮短血管暴露在壞膽固醇的時間，才能有效守護心血管健康。
參考資料：
- Li YH, Shih CL. 2025 Consensus on the Clinical Pathway of Blood Cholesterol Management in Taiwan. Acta Cardiologica Sinica，2025年發表。https://doi.org/10.6515/ACS.202503_41(2).20250215A
延伸閱讀：
此為日常保養與衛教分享，若有身體不適，仍須尋求專業醫師門診協助。