毛毛蟲皮膚炎是什麼？為什麼沒碰到蟲也可能全身紅疹？

毛毛蟲皮膚炎（Caterpillar Dermatitis）最讓人防不勝防的地方：不需要直接碰到蟲，也可能中招。

毛毛蟲皮膚炎是什麼？為什麼沒碰到蟲也會中招？

毛毛蟲皮膚炎是一種因接觸毛毛蟲刺毛（setae）中的致敏物質所引起的皮膚發炎反應。毛毛蟲身上長著極其細小的刺毛，刺毛含有組織胺（histamine）、組織胺釋放素（histamine liberators）、血清素（serotonin）及蛋白酶（protease）等致敏物質。這些刺毛極輕，會隨風飄浮在空氣中，許多人只是在樹下活動、根本沒碰過蟲，就出現了皮膚炎症狀。此外，就算毛毛蟲已經離開，殘留在環境（如樹幹、草地）中的刺毛，仍有可能維持過敏原活性。

毛毛蟲皮膚炎的皮膚症狀長怎樣？

常見表現是散在或多顆簇集的紅色丘疹，若蟲體直接掉落接觸皮膚則可能形成大面積斑塊，並伴隨水泡與劇烈癢感，嚴重時症狀可持續數天至數週。

出門前要做哪三件防護，才能避免毛毛蟲皮膚炎？

帶孩子去農場、爬山或公園前，做好這三點，讓刺毛沒有「落點」：第一是穿對衣物、做好物理遮蔽，幫孩子穿上薄長袖、長褲、寬沿帽，帽子特別重要，能保護最容易被忽略的頸部與臉側；第二是避開樹下、減少逗留，毛毛蟲常出沒於樹叢、草地、公園等環境，樹下及植物周圍是主要接觸風險區域，避免讓孩子在大樹正下方長時間逗留，並叮嚀孩子不要摸樹幹或徒手翻弄樹葉；第三是回家立刻換洗，戶外活動結束後立刻換下外出衣物並送洗，若沒有清洗就再次穿上，殘留在衣物上的刺毛可能會引發二次皮膚炎。

毛毛蟲掉在身上，該怎麼處理才安全？

絕對不要「啪」一聲打下去。如果發現毛毛蟲落在孩子身上，請用嘴巴輕輕吹開，或拿樹枝、紙片輕輕撥開。用手直接拍打或抓取，會讓刺毛大量嵌入皮膚，釋放更多毒素，導致症狀加劇。

帶心肝寶貝親近大自然時，記得幫他們和自己穿上薄長袖、戴好帽子，一點點預防，就是給全家最好的守護。

參考文獻：

• Caterpillar dermatitis revisited: lepidopterism after contact with oak processionary caterpillar. BMJ Case Reports 2011, bcr0320113967 (2011). https://doi.org/10.1136/bcr.03.2011.3967