三酸甘油脂太高也會胰臟炎？新藥Olezarsen核准治療

診間常有這樣的問題：「醫師，我血脂控制很久了，三酸甘油脂就是下不來，怎麼辦？」三酸甘油脂（Triglyceride，TG）和一般說的膽固醇不一樣，TG飆高也可能引發急性胰臟炎，出現劇烈腹痛、噁心嘔吐，嚴重者需住院急救，甚至多重器官衰竭。

TG多高會讓胰臟炎風險上升？

當TG超過500 mg/dL，這個風險就已顯著上升。過去的治療藥物像是fibrates、Omega-3、菸鹼酸等，降幅有限，而且沒有任何一個在第三期試驗中直接證明能降低胰臟炎的發生。

Olezarsen是什麼樣的新藥？

Olezarsen（商品名Tryngolza）是一種每月注射一次的皮下針劑，2026年6月美國FDA正式核准上市。這是全球第一個被臨床試驗證實，可以同時降低三酸甘油脂、並降低急性胰臟炎風險的療法，適用對象是TG≥500 mg/dL、飲食控制後仍無法有效控制的成人患者。

臨床試驗的結果如何？

在合計1,061名患者的第三期試驗中，約九成患者的TG成功降至500 mg/dL以下，急性胰臟炎的相對風險則下降85%。對於長期處於高TG狀態的患者，這是值得期待的治療新選擇。

參考資料：

• FDA. FDA Approves First Treatment Shown to Reduce the Risk of Acute Pancreatitis in Adults with Severe Hypertriglyceridemia，2026年6月發布。https://www.fda.gov/drugs/news-events-human-drugs/fda-approves-first-treatment-shown-reduce-risk-acute-pancreatitis-adults-severe-hypertriglyceridemia
• Olezarsen for Managing Severe Hypertriglyceridemia and Pancreatitis Risk. N Engl J Med，2026;394:429-441。https://doi.org/10.1056/NEJMoa2512761