吃膽固醇藥全身痠痛？新機轉藥物Bempedoic acid不影響肌肉
一句話結論
Bempedoic acid是新一代口服降膽固醇藥物，因活化機制避開肌肉，較不易引起痠痛。
有些高血脂患者在服用傳統史達汀類（Statin）藥物時，會感到肌肉痠痛，甚至因此自行停藥，導致血脂失控。臨床治療上，現在多了一種新口服藥物：Bempedoic acid（常見商品名：寧脂德），比較不會引起痠痛。
為什麼Bempedoic acid比較不會引起痠痛？
它是一種「前驅藥」，必須進入肝臟，經由一種特定的酵素（ACSVL1）轉化後才會產生活性。關鍵在於：人體的骨骼肌中沒有這種酵素，因此藥物不會在肌肉被活化，肌肉痠痛的風險也可能因此降低。
CLEAR Outcomes研究的結果如何？
根據2023年發表的CLEAR Outcomes研究，在心血管保護方面，可降低13%重大心血管事件風險；在降膽固醇方面，LDL-C下降幅度超過20%；在抗發炎方面，6個月內發炎指標（hs-CRP）下降約20%。
使用Bempedoic acid需要注意什麼？
用藥上有一項專業叮嚀：這款藥物可能影響尿酸排泄，若有痛風病史的患者需多加留意。
藥物研發的突破，為血脂控制不佳，或有肌肉痠痛困擾的族群，提供了新的治療選項。治療的關鍵在於不擅自停藥，與醫師討論，找到療效與舒適度的平衡點。
參考資料：
- Nissen SE, et al. Bempedoic Acid and Cardiovascular Outcomes in Statin-Intolerant Patients. The New England Journal of Medicine，2023年發表。https://doi.org/10.1056/NEJMoa2215024
此為日常保養與衛教分享，若有身體不適，仍須尋求專業醫師門診協助。