脂肪肝真的會變成肝癌嗎？台灣核准首款藥物週纖達治療MASH

脂肪肝不只是「肝臟比較油」而已，放任不管可能一路演變成肝硬化，甚至肝癌。台灣脂肪肝盛行率高達33%，等於每3人就有1人有脂肪肝。

脂肪肝不處理，會怎麼一步步惡化？

脂肪肝若不積極處理，可能演變成「慢性肝病三部曲」：第一是肝臟發炎，脂肪長期堆積誘發慢性發炎反應；第二是纖維化與肝硬化，持續發炎導致肝組織結疤、變硬；第三是肝癌，一旦進入肝硬化階段，肝癌風險將大幅飆升。

脂肪肝可以逆轉嗎？

脂肪肝是可逆的。調整生活型態是基礎：透過精緻醣類減量、規律運動與體重管理，能減少肝臟脂肪。

台灣核准的週纖達（Semaglutide），治療脂肪肝的效果如何？

台灣已正式核准Semaglutide（週纖達）用於治療MASH（代謝相關脂肪性肝炎），是台灣首款核准用於治療脂肪肝的藥物。根據《新英格蘭醫學期刊》（NEJM）2025年發表的ESSENCE試驗數據：肝炎緩解率62.9%，纖維化改善36.8%，代謝方面平均減重10.5%，並改善血脂與發炎指數等指標。

陳醫師提醒，若有脂肪肝並合併代謝異常，建議諮詢醫師，針對身體狀況擬定最適合的健康計劃。週纖達原本核准用於體重管理，如今也正式成為治療脂肪肝的選項之一。

參考文獻：

• Sanyal, A. J. et al. Phase 3 Trial of Semaglutide in Metabolic Dysfunction–Associated Steatohepatitis. New England Journal of Medicine 392, 21, 2089–2099 (2025). https://doi.org/10.1056/NEJMoa2413258