治頻尿的藥也能治手汗？Oxybutynin老藥新用一次看懂

門診偶爾會遇到因為「手汗」而深感苦惱的患者。跟別人握手怕尷尬、寫字常常弄破紙、滑手機還會感應不良，這種「原發性手汗症」帶來的隱形心理壓力與社交困擾，真的很折騰人。

手汗症是什麼？以前有哪些治療選擇？

原發性手汗症指的是手掌因交感神經訊號過度活躍，導致異常大量出汗的狀況。以前手汗的治療，大家通常會有點猶豫，因為多少都伴隨著一些侷限：外用鋁鹽止汗劑效果比較短暫，而且手部皮膚容易覺得刺痛或脫皮；肉毒桿菌注射止汗效果佳，但手掌神經密集，打起來滿痛的，也需要定期補打；交感神經阻斷手術雖然長效，但大家最擔心的就是「代償性出汗」，也就是手不流汗了，但汗水轉移到胸背或大腿大量排出。

治頻尿的藥Oxybutynin，為什麼能拿來治手汗？

目前針對手汗症，台灣多了一個新選項：外用處方新藥「安薄汗（Apohide）」，有效成分叫做Oxybutynin。它其實是個「老藥」，原本是臨床上用來治療膀胱過動症、頻尿的口服藥物，可以阻斷神經訊號讓膀胱肌肉放鬆。因為汗腺和膀胱肌肉剛好共用同一類型的「接收器」（稱為毒蕈鹼受體），所以藥廠把它做成手掌外用藥水，用來攔截交感神經叫手掌流汗的指令。

外用劑型跟口服比，有什麼好處？

改成局部外用的好處是，不用挨針動刀，避開了代償出汗的風險，同時也大幅降低了以前口服藥物容易帶來口乾舌燥的全身性副作用。

這款藥怎麼使用？哪些人不建議用？

使用上只要每天睡前在雙手乾燥時塗抹，隔天起床洗乾淨就好。這款藥物屬於醫師處方用藥，基於用藥安全，目前不建議12歲以下孩童，以及懷孕、正在哺乳的婦女使用。