恙蟲病創4年同期新高，花東、金門出遊要注意什麼？

暑假是花東、金門等地熱門的出遊旺季，也正好是恙蟲病的好發時期。疾管署統計，截至2026年7月初，台灣已累計逾104例恙蟲病確定病例，是近4年同期最高，其中台東（32例）、金門（25例）、花蓮（16例）為感染人數最多的三個地區。

恙蟲病是怎麼感染的？

恙蟲病是一種由帶有立克次體的恙蟎幼蟲叮咬所引起的傳染病。恙蟎幼蟲喜歡停留在草叢中，等動物或人經過就爬上來叮咬，因為體型非常小，肉眼幾乎難以察覺。暑假熱門的郊遊、露營、爬山、野餐等戶外活動，都可能增加與恙蟎接觸的機會。

「焦痂」為什麼是關鍵辨識線索？

大多數患者在被叮咬處會出現無痛性的焦痂（eschar），這是幾天內形成的黑色結痂點，外觀像燒焦的印記，不痛不癢，容易被誤認成小傷口。焦痂的診斷特異性相當高，是判斷恙蟲病的最重要辨識線索。

回台後出現哪些症狀要立刻就醫？

回程後1到3週，若出現猝發且持續性的高燒、頭痛、背痛、惡寒、盜汗，或是淋巴結腫大、發病一週後皮膚出現紅色斑狀丘疹，以及腋下、鼠蹊部或頸後出現無痛的小黑焦痂，請立刻就醫並主動告知醫師旅遊史。恙蟲病有時會併發肺炎或肝功能異常，在沒有經過適當治療的情況下，死亡率可高達60%，及早就醫評估非常重要。

暑假出遊，怎麼預防被恙蟎叮咬？

出發前可以做好幾項防護：穿淺色長袖長褲，並把褲管紮進襪子裡；選擇長筒靴或包覆式球鞋搭配長襪；裸露部位噴灑含DEET（敵避）或派卡瑞丁成分的防蟲劑；避免直接坐臥在草地上，野餐墊盡量遠離草叢；回到住所後盡快沐浴、換洗全身衣物。多做這幾件事，就能大幅降低暑假出遊被恙蟎叮咬的風險。